화장실에서 일어선 뒤에도 꼬리뼈가 욱신거린다면
의자에 오래 앉으면 꼬리뼈가 아픈데, 요즘은 화장실에서 힘을 줄 때도 같은 자리가 욱신거린다고 해보겠습니다. 변비가 심해져서 그런지, 꼬리뼈에 문제가 생긴 건지 걱정될 수 있습니다.
저는 먼저 배변 횟수보다 아픔이 시작되는 순간과 손으로 짚을 수 있는 자리를 묻겠습니다. 힘을 주는 동안 엉덩이 뒤쪽 중앙 깊은 곳이 아픈지, 변이 나올 때 항문 입구가 따갑거나 찢어지듯 아픈지에 따라 살펴야 할 곳이 다르기 때문입니다.
두 통증이 함께 있을 수도 있습니다.
힘을 줄 때 뒤쪽 깊은 곳이 아픈 이유
꼬리뼈는 척추 맨 아래에서 골반 바닥의 근육·인대와 이어집니다. 오래 앉아 눌릴 때뿐 아니라 배변하려고 힘을 주는 동안에도 그 주변에 부담이 걸려 통증이 두드러질 수 있습니다.
따라서 배변 때 아프다는 사실만으로 꼬리뼈가 부러졌다고 볼 수는 없습니다. 단단한 변을 내보내려고 오래 힘주거나 변기에 오래 앉아 있으면, 이미 예민한 부위에 압박이 더해질 수 있습니다.
배변 뒤 일어설 때도 같은 깊은 통증이 남는지, 앉는 자리를 바꾸면 덜한지를 함께 보면 통증이 생기는 조건을 더 분명히 알 수 있습니다. 다친 뒤 통증이 시작됐다면 그 경과도 중요합니다.
변이 나올 때 따갑고 피가 묻는다면
반대로 통증이 항문 입구에 가깝고, 단단한 변이 지날 때 날카롭게 아프거나 휴지에 선홍색 피가 묻는다면 항문열상 같은 문제를 확인해야 합니다. 이런 통증을 모두 꼬리뼈통증으로 묶으면 앉는 자세만 바꾸다가 필요한 평가를 놓칠 수 있습니다.
항문 주변 통증 때문에 배변을 미루면 변이 더 단단해져 다음 배변이 어려워질 수도 있습니다. 출혈의 원인을 스스로 치질이나 항문열상으로 단정하지는 마세요.
통증과 출혈이 반복된다면 항문 부위를 진료받는 편이 좋습니다.
변비를 덜어도 통증이 남는다면
변이 단단하거나 오래 힘주고 있다면 물과 식사를 무리 없이 유지하고, 변기에 오래 머물지 않으며, 필요할 때는 변비 치료를 상담해 보세요. 꼬리뼈가 눌리는 통증에는 앉는 시간을 나누고 압박을 줄이는 방석이 도움이 될 수 있습니다.
하지만 변이 부드러워진 뒤에도 앉거나 일어설 때 깊은 통증이 계속된다면 배변 문제만 다뤄서는 부족합니다.
한의 진료에서도 저는 통증을 한 가지 이름으로 먼저 묶기보다, 다친 뒤 시작됐는지, 앉는 압박과 힘주기 중 어느 때 심해지는지, 배변 뒤 얼마나 남는지를 연결해 보겠습니다. 침치료를 고려한다면 꼬리뼈 주변의 통증과 함께 나타나는 근육의 불편을 덜어 일상 동작을 편하게 하는 것이 기대 역할입니다.
배변 시 통증의 원인이 무엇인지 확인하는 과정이나 필요한 항문 질환 치료를 대신하는 것으로 보지는 않습니다. 통증이 몇 주 지나도 나아지지 않거나 일상을 크게 방해하면 진료받으세요.
다리 힘이 새로 빠지거나 회음부 감각이 둔해지고 소변·대변 조절에 변화가 생기면 즉시 응급 평가가 필요합니다.
화장실에서 아픈 날에는 ‘변비 때문인가’만 떠올리기 쉽습니다. 변이 지나는 순간의 통증인지, 힘을 주고 앉아 있는 동안 깊은 곳에 생기는 통증인지 알면 변을 편하게 보는 일과 꼬리뼈 주변을 살피는 일의 순서를 정할 수 있습니다.
